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" Estudio mediante ecografía Doppler del pene-11 "
Myron A Pozniak
| Document Type
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BL
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| Record Number
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789404
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| Doc. No
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b609424
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| Main Entry
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Myron A Pozniak
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| Title & Author
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Estudio mediante ecografía Doppler del pene-11\ Myron A Pozniak
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| ISBN
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9788480863285
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| Abstract
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Imágenes ecográficas transversa (a) y longitudinal (b) de un pene sano. Los cuerpos cavernosos (C) presentan una ecogenicidad uniforme en toda su longitud. La túnica ecogénica (flecha blanca) y las paredes ecogénicas de la arteria cavernosa (flecha negra) se identifican con facilidad). c) Imagen de flujo Doppler color. Se observan la arteria cavernosa y sus ramas helicinas (H). Anatomía normal. Las arterias cavernosas se localizan en e centro de cada cuerpo cavernoso. La uretra discurre a través del cuerpoesponjoso. La arteria dorsal del pene irriga el glande y no tiene una función directa en la función eréctil. Técnica ecográfica. Se coloca un transductor lineal en un plano longitudinal a lo largo de la superficie ventral del pene. Puesto que las arterias cavernosas discurren paralelas al transductor, es necesario dirigir de forma electrónica el haz Doppler para realizar la exploración en un ángulo adecuado. Trazado Doppler espectral durante el estado de flacidez. Las velocidades de flujo están amortiguadas y son relativamente monofásicas. Trazado Doppler espectral durante el comienzo de la fase latente del proceso eréctil. Se observa un flujo brusco durante la sístole, cercano a 30 <ce:hsp sp="0.25"/>cm/seg. En este estadio tras la potenciación farmacológica, aún existe un flujo diastólico anterógrado. Trazado Doppler espectral a comienzos de la fase tumescente. La onda sistólica aparece estrechada en forma de un pico agudo. La velocidad diastólica disminuye y se aprecia una muesca dicrótica protodiastólica. Trazado Doppler espectral cerca de la fase de erección rígida. El pico sistólico se ha estrechado y la velocidad es brusca. Obsérvese la inversión del flujo durante la diástole. Trazado Doppler espectral en la fase de erección rígida completa. Obsérvese el mayor estrechamiento del pico de flujo aferente sistólico. El flujo eferente continúa durante la diástole, pero a una menor velocidad (comparado con la <ce:cross-ref refid="f0040">fig. 11.7). Imagen en proyección longitudinal de Doppler color. Obsérvese la presencia de dos arterias perforantes entre la arteria dorsal y la cavernosa (flechas). Trazado Doppler espectral en un paciente con insuficiencia arterial. A pesar de administrar una dosis farmacológica adecuada, la respuesta eréctil es subóptima. La velocidad sistólica máxima en una arteria cavernosa sólo se acerca a 15 <ce:hsp sp="0.25"/>cm/seg, lo que está muy por debajo del rango aceptado de la normalidad. Trazado Doppler espectral de una insuficiencia venosa. Se observa un flujo anterógrado persistente de una velocidad relativamente elevada durante la diástole (de alrededor de 6 <ce:hsp sp="0.25"/>cm/seg), a pesar de unas velocidades apropiadas de flujo arterial aferente. Este paciente sufrió una lesión del pene mientras montaba un toro, 15 días antes del ingreso. Existía una erección indolora y persistente del pene. a) Imagen Doppler color en proyección longitudinal de la zona media del pene. Existe un área de escalonamiento del flujo color en el cuerpo cavernoso izquierdo, que es el foco de la fístula lagunar arterial (flecha). b) Trazados correspondientes de Doppler espectral. Se observa un considerable flujo turbulento en esa zona, como sería de esperar en una fístula arterial-lagunar. c) Arteriografía preembolización. Un relleno precoz (flechas) corresponde a la localización de la fístula, que se embolizó con posterioridad de forma satisfactoria. Por cortesía del doctor Vikram Dogra, Universidad Case Western Reserve. Protocolos de tiempo recomendados para la valoración ecográfica de la erección inducida por fármacos Criterios que indican una distensibilidad vascular normal Criterios de velocidad sistólica máxima normal en las arterias cavernosas tras la inducción farmacológica de la erección Criterios de anomalía de la velocidad sistólica máxima en las arterias cavernosas tras la inducción farmacológica de la erección Criterios de anomalía de la velocidad telediástolica arterial media
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| LC Classification
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RG527.5.U48M976 9999
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| Added Entry
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Fred T Lee
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Myron A Pozniak
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